Dans cet article, découvrez l’hortithérapie ou comment des activités au jardin permettent aux patients qui bénéficient de cette thérapie par la nature de se soigner. L’hortithérapie, aussi appelée « jardinage thérapeutique », est l’une des branches du Green care, un concept qui désigne l’ensemble des thérapies par la nature.
Propos recueillis par Léa Consuegra auprès de Dre. Charlotte Gilart de Keranflec’h
Qu’est-ce que le green care ?
Green care signifie le « soin vert » et désigne l’ensemble des thérapies qui sont démontrées comme ayant un aspect positif sur la santé des personnes, qu’elle soit mentale, physique ou sociale. Différentes approches en font partie : L’hortithérapie (qui désigne le fait d’utiliser le jardinage avec des patients pour atteindre des objectifs thérapeutiques et les évaluer), les interventions thérapeutiques médiées par les animaux, le soin à la ferme, l’écothérapie, les traitements et exercices en milieux naturels, les thérapies par l’aventure et par les paysages d’exception.
L’hortithérapie : se soigner grâce au jardin
L’hortithérapie consiste à proposer au patient des activités au jardin dans un but thérapeutique dont les objectifs sont fixés et évalués dans un processus de codécision entre le patient et son équipe de soin. L’hortithérapie est donc une modalité de traitement centrée sur le patient, conduite professionnellement qui utilise des activités de jardinage pour atteindre des buts spécifiques ou des buts de réhabilitation des participants. La finalité est de maximiser le fonctionnement cognitif, social, physique et/ou psychologique et/ou de favoriser la santé entière ou le bien-être.
Voici quelques exemples d’objectifs :
- Marcher 10 mètres
- Sortir de l’état de dépression
Ce contact direct avec la nature présente de nombreux avantages pour les patients.
Les effets positifs démontrés des jardins thérapeutiques
Impact intellectuel de l’hortithérapie
Le premier effet bénéfique sur la cognition réside dans une augmentation significative de la participation et de la motivation des patients à être acteurs de leur prise en soin.
Les patients sont motivés car les activités thérapeutiques au jardin sont agréables et soutenues par le groupe des autres patients du jardin et par les professionnels de santé impliqués dans le soin vert. De plus, être dans un jardin est gratifiant. Lorsqu’on plante un arbre, on effectue sans s’en rendre compte tout une série de performances cognitives comme calculer, planifier, anticiper, se repérer dans l’espace et dans le temps, etc.; sans compter toutes les performances physiques impliquées dans les gestes usuels du jardinage et les performances sociales nouées avec le groupe lors de l’activité.
Beauté et sentiment de sécurité
La vertu esthétique du jardin thérapeutique est puissante. La beauté de la nature est intangible, elle ne changera jamais malgré la maladie. Cela la donne de la force au patient. De plus, un jardin respire la vie, c’est un contact direct avec le vivant À l’inverse, l’hôpital est un milieu anxiogène, agité et bruyant où des émotions négatives comme la peur, l’angoisse, l’anxiété sont décuplées car l’environnement hospitalier est globalement inconnu et parfois incompréhensible pour le patient. L’environnement d’un jardin, lui, est connu de tous et rassurant. Au contact de la nature, les patients peuvent se décharger de toutes ces angoisses car c’est un environnement qui inspire un sentiment de sécurité.
Source de vie
Outre la maladie physique, certains patients souffrent de dépression sévère ou traversent des phases difficiles d’un point de vue psychologique, tout cela en étant enfermés sous des néons dans leur chambre d’hôpital. Dans ce contexte, ils ne voient parfois que peu la lumière du soleil, tout au plus au travers d’une fenêtre. Il faut se mettre à leur place : lorsqu’on mène un combat entre la vie et la mort, parfois, on a simplement envie de respirer au grand air quelques minutes et de sortir pour voir une dernière fois ce qu’on ne verra peut-être plus jamais. Le jardin est un lieu vivant qui peut incarner soit ce pour quoi les patients se battent : la vie, soit la possibilité d’une acception apaisée face à un pronostic sombre.
Meilleure qualité relationnelle
L’hortithérapie améliore également la relation entre patient et soignant car tous deux se trouvent dans un environnement contribuant à abaisser le niveau de stress de chacun et à créer un espace-temps relationnel privilégié, intime, renforçant le lien thérapeutique.
Bienfaits pour les soignant·e·s
Les jardins thérapeutiques présentent également des avantages pour les professionnels de santé. Le contact avec la nature a un effet positif sur leur santé mentale et les équipes bénéficient également de l’exposition au jardin et à la nature.
L’importance d’intégrer le jardin thérapeutique au système de santé
La création du jardin thérapeutique du CHUV
Dans le cadre de mon travail au Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) à Lausanne, j’ai été à l’origine de la création d’un jardin thérapeutique pour que les patients, les professionnels de santé et les proches puissent en bénéficier.
Les bienfaits de la nature sur la santé sont de plus en plus solidement démontrés par la science et je trouvais que nos structures hospitalières n’étaient pas adaptées à ces nouvelles données probantes concernant le soin vert : il n’y avait pas de lieu de nature à disposition. Nous étions en régression par rapport au début du XIXe siècle, une époque où tous les hôpitaux possédaient des jardins.
Dans les années 1970 en raison du tournant des politiques sanitaires, les hôpitaux se sont agrandis considérablement pour ouvrir de nouveaux services. À cette période, la pression sur le foncier a fait disparaitre les espaces verts pour construire de nouveaux bâtiments hospitaliers. Ces transformations historiques structurelles n’ont pas été sans conséquence sur le devenir des patients et sur la qualité des soins. le soin vert s’est perdu. Il devient nécessaire de le réinstaurer au sein même des hôpitaux.
Un lieu d’exception
Le jardin est un lieu qui concentre des vertus thérapeutiques et une « solidité » anthropologique sur laquelle le projet de soin peut s’adosser. Le jardin symbolise un espace calme, générant des émotions positives et de relations sécurisées et sécurisantes pour les patients et les soignants. Il serait contrefactuel et peu scientifique de s’en priver dans le parcours-patient.
Pour conclure
Intégrer le soin vert au système de santé et profiter de ses impacts positifs démontrés sur la santé passe par une réforme des pratiques. L’hortithérapie se fonde sur de solides preuves scientifiques qui démontrent que le jardin a de nombreux effets bénéfiques sur la santé de toute personne ayant des besoins de santé physique et/ou mentale et plus spécifiquement, les personnes en situation de handicap, et/ou de désavantage social. La nature offre des solutions pour les problèmes auxquels font face les milieux hospitaliers : réduction des coûts de la santé, meilleur engagement des patients dans leur traitement, amélioration du bien-être au travail des professionnels de santé, etc.
Vous souhaitez en savoir plus ? J’animerais une conférence lors du Festival du Film Vert le 13 avril 2024 au sujet du soin vert. Cette conférence se tiendra dans le cadre d’une après-midi thématique sur l’hortithérapie organisée par la Fondation Homme et Nature.
Au programme :
- Atelier d’hortithérapie – Jean-Théodore Bieri
- Projection du film « Binettes contre Anxiolytiques », de Cécile Favier, dès 10 ans
- Conférence sur les jardins thérapeutiques
Vous trouverez toutes les informations sur cet événement dans l’agenda Homme-Nature.
Pour en savoir plus sur Dre. Charlotte Gilart de Keranflec’h
Dre. Charlotte Gilart de Keranflec’h est membre du Conseil de Fondation et du Comité scientifique de la Fondation Homme et Nature. Elle est Docteure en Sciences de la Vie et Docteure en Epistémologie, Histoire des Sciences et Philosophie. Elle a mené des projets et des recherches sur le Green Care et a été à l’origine de la création de plusieurs jardins thérapeutiques.
Faites connaissance avec cette chercheuse passionnée de nature et des humains :
- Son interview sur notre blog
- Ses publications scientifiques
- Son profil LinkedIn
- Son parcours professionnel
Sources
Cordoza M, Ulrich RS, Manulik BJ, Gardiner SK, Fitzpatrick PS, Hazen TM, Mirka A, Perkins RS. Impact of Nurses Taking Daily Work Breaks in a Hospital Garden on Burnout. Am J Crit Care. 2018 Nov;27(6):508-512. doi: 10.4037/ajcc2018131. PMID: 30385543.
Aldridge, Jo & Sempik, Joe. (2003). Social and therapeutic horticulture: Evidence and messages from research.